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Quels sont les risques en cas de contusions du globe oculaire?
Les contusions du globe oculaire causent des lésions dont la gravité dépend du type, de l’importance, et du point d’impact sur l’œil du choc. Les dommages peuvent être très sévères malgré la protection des paupières et du rebord orbitaire.
Les circonstances au cours desquelles un œil peut être contus sont infinies: sportives (jeux de balle, arts martiaux), professionnelles, festives (bouchon de champagne), accidentelles, …
Les traumatismes oculaires engendrent généralement une douleur et une baisse plus ou moins importante de l’acuité visuelle, parfois une diplopie.
Les types de lésions du globe oculaire
Les lésions les plus souvent retrouvées sont, d’avant en arrière :
- un œdème, des érosions, un hématome des paupières;
- des lésions superficielles de la cornée (érosions, kératite traumatique), un oedème de la cornée;
- des hémorragies sous-conjonctivales;
- un hyphéma ou hémorragie dans la chambre antérieure de l’œil;
- l’iris peut se rompre à sa base (iridodialyse) ou à son sphincter, ou se mettre en mydriase;
- le cristallin peut se déplacer (luxation) et se cataracter;
- une lésion de l’angle iridocornéen peut entraîner un glaucome;
- une hémorragie dans le vitré;
- un oedème de la macula;
- des déchirures périphériques de la rétine, un décollement de la rétine.
Dans les chocs de violence extrême, le nerf optique peut s’arracher, le globe se rompre, et l’orbite se fracturer. Une contusion oculaire peut relever de l’urgence et nécessiter un examen ophtalmologique spécialisé.